Forma di assistenza tipo D

Assistenza specialistica ambulatoriale ed altri contributi

Soddisfa chi vuole ottenere una protezione più ampia, comprensiva delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e assistenza ospedaliera. Fino al massimale annuo di spesa per l’assistenza ospedaliera di € 155.000,00 per persona

COMPRENDE:

  • prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale: visite mediche, analisi di laboratorio e diagnostica strumentale (esami radiografici, ecografie, TC, RM, MOC, endoscopie, scintigrafi e, doppler), prestazioni odontoiatriche, terapia fisica;
  • il ricovero ordinario o day hospital o day surgery presso le strutture sanitarie convenzionate con un costo a carico dell’assistito pari al 20% dell’importo complessivo della spesa; il restante 80% verrà saldato da Ente Mutuo (sono escluse le spese extra);
  • il ricovero ordinario o day hospital o day surgery in Italia o all’estero (previa autorizzazione da parte di Ente Mutuo) presso strutture sanitarie private non convenzionate; in tal caso Ente Mutuo riconosce agli iscritti un rimborso indiretto secondo Regolamento;
  • in caso di ricovero ordinario o day hospital o day surgery totalmente o parzialmente a carico del S.S.N. (passaggio di classe o differenza alberghiera), Ente Mutuo riconosce un’indennità economica/contributo economico di € 160,00 al giorno, fino a un massimo di 30 giorni per persona;
  • in caso di ricovero per riabilitazione presso strutture sanitarie pubbliche o private a seguito di intervento cardiologico a torace aperto e di  protesi d’anca e di ginocchio, Ente Mutuo riconosce un’indennità economica/contributo economico di € 160,00 al giorno, fino a un massimo di 10 giorni per persona;
  • per i due punti precedenti il massimale annuo per persona è pari a € 4.800,00 ed è cumulativo sia dell’indennità economica sia del contributo economico;
  • interventi per vizi di rifrazione presso strutture sanitarie convenzionate; in tal caso Ente Mutuo concorre al pagamento del 50% della spesa;
  • terapia medica oncologica in ricovero ordinario o day hospital per chemioterapia antiblastica, immunoterapia, ormonoterapia, terapia di supporto; in tal caso Ente Mutuo concorre al pagamento del 50% della spesa sia per l’assistenza diretta che indiretta;
  • interventi di chirurgia ambulatoriale secondo Regolamento;
  • trasporto con autoambulanza;
  • lenti correttive della vista;
  • cure ortodontiche;
  • rimborso dei tickets applicati dal S.S.N. sulle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, MAC e chirurgia ambulatoriale (esclure imposte e/o similari);
  • assistenza sanitaria 24 ore su 24